S’inscrire à la Balade de Jalhay # 16 décembre 2018 Je m'inscris à la Balade de Jalhay du 16 décembre 2018 Mon nom (champs obligatoire) Mon prénom (champs obligatoire) Mon adresse de messagerie (champs obligatoire) Mon numéro de téléphone (champs obligatoire) Rue Numéro Code postal Localité Pays Remarques Attention : votre inscription ne sera validée qu'à la réception de votre paiement ! Prix : 5 euros par personne A verser sur le compte bancaire BE72 7795 9119 3816 (BIC GKCCBEBB) Blind Challenge Asbl en mentionnant en communication votre nom et Balade Jalhay